Биопсия щитовидной железы

В настоящее время аспирационная биопсия считается основным методом диагностики новообразований щитовидной железы.

Узловые образования щитовидной железы при пальпации обнаруживаются у 4-7% населения, а по данным УЗИ-у 30-50% жителей, но лишь у 3-5% из них данные узлы являются злокачественными и требуют хирургического вмешательства.

С введением такого метода дооперационный диагностики, как тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия, количество оперативных вмешательств при заболеваниях щитовидной железы уменьшилось в значительной мере.

Процедура заключается в том, что клетки щитовидной железы отбирают через тонкую иглу с помощью специального шприца в количестве, достаточном для цитологического исследования. Процедура проста, безопасна, сравнительно дешева и может выполняться в амбулаторных условиях.

Чувствительность и специфичность аспирационной биопсии превышает 90%, а точность составляет 94%. Новообразование щитовидной железы, содержащее фолликулярные структуры, распознается при цитологическом иследовании биоптата. Цитологическое исследование-исследование клеток. Материалом для него служит пунктат, изъятый при пункции.

Для дифференциального диагноза фолликулярной аденомы, фолликулярного варианта папиллярной карциномы и фолликулярного рака необходимо гистологическое исследование материала, полученного при операции. Только при гистологическом исследовании, цитолог может установить характер процесса: злокачественный или доброкачественный.

Это исследование показывает, что фолликулярные новообразования могут представлять собой папиллярные и фолликулярные раки 27,6%,фолликулярные аденомы 34,2% и даже коллоидный зоб 38,2%.

Таким образом, фолликулярные новообразования только в четверти случаев являются злокачественными.

Метод цитологического исследования тонкоигольного биоптата из узлов щитовидной железы даёт возможность в значительной степени повысить уровень дооперационной диагностики злокачественных тиероидных опухолей и уточнить отбор больных, нуждающихся в помощи.

Также тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия и последующее цитологическое исследование позволяют выявить злокачественные опухоли небольшого диаметра на ранней стадии заболевания.